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地方性心肌病是什么引起的
补充说明：地方性心肌病是什么引起的
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
地方性心肌病可能由遗传因素、感染、中毒、缺血缺氧、代谢异常等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素导致的地方性心肌病通常由基因突变引起，这些突变可影响心脏结构和功能。例如，肥厚型心肌病是由编码心肌细胞蛋白的基因突变引起的。针对遗传性心肌病的治疗方法包括药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以及手术治疗如心内膜消融术、心室辅助装置植入术等。
2.感染
感染可能导致心肌炎症和损伤，进而发展为心肌病。例如，柯萨奇病毒B感染可能引起扩张型心肌病。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦可用于病毒感染所致的心肌炎后遗症期心肌损害的治疗。
3.中毒
长期接触有毒物质会导致心肌细胞受损，增加患心肌病的风险。例如，酒精中毒可引起酒精性心肌病。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施，同时需进行营养支持治疗以改善患者预后。
4.缺血缺氧
缺血缺氧状态可以诱发心肌细胞坏死，进一步发展为心肌病。例如，长期存在冠状动脉狭窄可能导致缺血性心肌病。经皮冠脉介入治疗通过应用球囊导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血液供应，缓解心肌缺血。
5.代谢异常
代谢异常如糖尿病可导致微血管病变，影响心肌供血，从而增加心肌病风险。高血糖状态下，糖基化终产物可使心肌细胞凋亡，加重心肌损伤。控制血糖水平是防治糖尿病相关心肌病的重要手段，可通过口服降糖药格列齐特、二甲双胍等来降低血糖。
建议定期进行心脏超声检查以监测病情变化，必要时还可遵医嘱使用利尿剂螺内酯、氢进行对症处理。患者应避免吸烟，减少酒精摄入，保持健康饮食并适度锻炼，以减轻心脏负担。
2024-02-22 14:40
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
