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四肢湿冷是什么原因引起的
补充说明：四肢湿冷是什么原因引起的
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
四肢湿冷可能是由休克、贫血、感染性休克、低血糖症、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.休克
休克时由于组织器官灌注不足导致外周血管收缩，回心血量增加，进而影响心脏泵血功能，此时血液大部分滞留于心脏和大动脉内，四肢远端毛细血管则处于缺血状态，从而出现四肢湿冷的现象。对于休克患者，需要及时建立静脉通路进行补液治疗，如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖溶液等进行输液扩容。
2.贫血
贫血会导致血液循环中红细胞数量减少，携氧能力下降，引起组织供氧不足。当身体无法获得足够的氧气时，为了保持细胞存活，会通过扩张外周血管来提高血液流动速度，以获取更多氧气。这导致四肢部位毛细血管扩张，周围皮肤温度降低，从而表现为四肢湿冷。贫血的治疗需针对其根本原因，补充铁质、叶酸或维生素B12等造血原料是常见的治疗方法，严重情况下可能需要输血。
3.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的一种急性全身炎症反应综合征，炎症因子刺激机体产生大量前列腺素，使小动脉痉挛，四肢末端毛细血管收缩，导致局部组织缺血缺氧，所以会出现四肢湿冷的情况。感染性休克通常采用抗生素治疗，医生会根据感染源和药物敏感试验结果选择合适的抗生素，如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
4.低血糖症
低血糖症是指由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低，低于正常范围，可导致交感神经兴奋和肾上腺皮质激素分泌增多，引起外周血管收缩，从而使血液从四肢向核心区域重新分配，导致四肢湿冷。轻度低血糖可通过口服含糖食物改善，重度低血糖需立即就医并注射胰高血糖素或静脉给予葡萄糖治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，血液回流受阻，体循环淤血，四肢末梢毛细血管内压力增高，液体渗出至组织间隙，引起肢体水肿。同时，由于心脏负荷加重，心脏射血分数下降，外周组织供血不足，进一步加剧了四肢湿冷的症状。心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有硝普纳、硝苯地平等，旨在减轻心脏负担，改善症状。
建议密切监测患者的体温、血压和心率，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、电解质分析等检查，以便更好地了解病情状况。
2024-01-07 20:32
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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