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左心衰竭为什么是肺循环淤血
补充说明：左心衰竭为什么是肺循环淤血
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心衰竭导致肺循环淤血的原因主要是由于左心室承受着全身动脉血的泵送任务，当其因心室负荷增加、心肌梗死、心肌炎、心肌病或心脏瓣膜病等病理因素而受损时，无法有效地将血液泵出，从而引起肺部毛细血管充血。这属于严重的医学紧急情况，需立即就医以防止进一步的器官损害。
1.心室负荷增加
心室负荷增加导致心肌肥厚和心腔缩小，影响血液回流至右心房，从而引起肺循环淤血。例如长期高血压可使左心室壁增厚，限制血液回流入右心室。减轻心室负荷的治疗方法有助于缓解肺循环淤血，如使用利尿剂促进体内液体排出。
2.心肌梗死
心肌梗死会导致部分心肌细胞死亡，进而影响心脏泵血功能，造成肺循环淤血。例如由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的急性心肌梗死，会导致局部心肌缺血、坏死，从而影响心脏的收缩和舒张功能。对于心肌梗死患者，可以遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心肌炎
心肌炎时炎症反应损伤心肌组织，降低心肌收缩力，影响血液回流至右心室，从而引起肺循环淤血。例如柯萨奇病毒、流感病毒感染可能导致心肌细胞受损，引发心肌炎。针对心肌炎的治疗通常包括休息和对症支持疗法，重症病例可能需要静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
4.心肌病
心肌病会影响心肌的正常结构和功能，导致心室扩张和心肌收缩力下降，从而引起肺循环淤血。例如扩张型心肌病是一种以心室扩大和心肌收缩力减弱为特征的心肌病。心肌病的治疗需个体化制定方案，可能包括改善生活方式、控制基础疾病以及应用β受体阻滞剂等药物治疗。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会引起心脏内血流动力学改变，导致心脏泵血效率下降，从而使血液积聚在左心室并引起肺循环淤血。例如风湿性心脏病可累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全。心脏瓣膜病的治疗取决于其类型和严重程度，可能包括药物治疗如硝普纳注射液、地高辛片等，必要时可能需要手术矫正。
建议定期监测心电图、超声心动图和肺功能测试，以评估病情变化。合理饮食，避免过量摄入钠盐，保持充足睡眠，不过度劳累，以减少心脏负担。
2024-02-22 19:04
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
