发病时间：不清楚
自发性心绞痛的发作多与什么有关
补充说明：自发性心绞痛的发作多与什么有关
a******W 2021-07-15 22:12
自发性心绞痛 硬化 冠状动脉痉挛 急性心肌梗死 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自发性心绞痛的发作多与冠状动脉粥样硬化、微血管病变、冠状动脉痉挛、急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情严重程度并接受适当处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而限制了血液和氧气到达心脏。当狭窄程度加重时，会导致心肌缺血，进而诱发自发性心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管和小静脉发生病理性改变，引起组织供氧不足，可能导致心绞痛的发生。患者可遵医嘱服用硝苯地平控释片等药物扩张冠状动脉，增加心肌供血。
3.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉突然收缩，导致瞬间减少或中断向心脏供应血液，引起胸痛、呼吸困难等症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片来缓解症状。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉内血栓形成导致局部血液循环障碍，使心肌出现严重而持久的缺血，造成部分心肌坏死。此时需紧急处理，建议立即到医院进行经皮冠状动脉介入术以恢复血流。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室流出道阻力增加，导致每次心跳时心室无法完全排空，从而影响心脏的泵血功能，引起胸闷、胸痛等症状。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，可以考虑行主动脉瓣置换术。
针对自发性心绞痛，患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期监测血压和血脂水平。推荐进行冠状动脉造影以评估冠状动脉状况，同时注意观察是否有胸痛、呼吸困难等不适症状。
2024-03-09 09:06
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
苯磺酸左旋氨氯地平片
1高血压（单独或与其他药物合并使用）2心绞痛：尤其自发性心绞痛（单独或与其他药物合并使用）
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
