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过敏紫癜性肾炎尿蛋白反复怎么办
补充说明：过敏紫癜性肾炎尿蛋白反复怎么办
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
过敏紫癜性肾炎尿蛋白反复可以通过激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.激素治疗
激素治疗通常包括口服或静脉注射糖皮质激素如、甲泼尼龙等，剂量和疗程由医生根据患者病情调整。此方法通过抑制免疫应答和减少炎症反应来控制过敏性紫癜及引起的肾脏损伤。适合于治疗过敏紫癜性肾炎导致的尿蛋白升高。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗可能包含环磷酰胺、他克莫司等药物，需遵医嘱定期服用。这些药物能够干扰T细胞活化过程，从而降低机体对自身抗原的免疫应答强度。对于存在持续性免疫激活状态下的肾脏组织具有较好的效果。
3.生物制剂治疗
生物制剂治疗涉及使用针对特定分子目标的蛋白质药物，例如依那西普、阿达木单抗等，按处方频率给予。这类药物能调节免疫系统异常激活及相关因子表达水平，有助于改善过敏性紫癜所致的免疫相关性肾脏损害。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗可采用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体类抗凝药进行干预。此措施旨在预防微血管栓塞事件发生；适用于存在潜在血栓风险但无活动性出血倾向者。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等，遵循医嘱长期服用。此类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平减轻氧化修饰低密度脂蛋白造成的细胞内膜损伤。适用于存在高脂血症且血脂指标未得到良好控制者。
除上述常规治疗外，建议患者避免接触已知过敏原，以免加重肾脏负担。同时保持充足休息，避免剧烈运动，以减少尿蛋白排出。
2024-02-21 15:23
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
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