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肾性低钾血症原因
补充说明：肾性低钾血症原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性低钾血症可能由肾小管酸中毒、醛固酮增多症、利尿剂过量使用、慢性肾衰竭、肾病综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于遗传或后天因素导致肾脏不能有效地重吸收氢离子和钙离子，从而引起代谢性酸中毒。这会影响钠、钾等电解质的平衡，进而影响心脏功能。患者需要遵医嘱进行血液生化检查以评估电解质水平，必要时可采用补充电解质溶液的方法来纠正低钾血症。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，同时排钾增加，进而诱发高血压和低血钾。此时肾素-血管紧张素系统被抑制，血压下降，但肾小球滤过率降低，尿液中出现葡萄糖和氨基酸。患者可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗，可以减少醛固酮的合成和释放，缓解病情。
3.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水和电解质排出体外来降低血压，长期或过量使用会导致体内钠离子浓度降低，进而刺激肾素-醛固酮系统的激活，使肾小管对钠离子的再吸收增强，同时伴随氯离子的再吸收，而钾离子则随着氯离子一起被排出体外，造成低钾血症。患者应调整用药方案，减少利尿剂剂量或更换其他降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾小球过滤率逐渐下降，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致体内电解质失衡。此时肾脏对于钾的排泄能力减弱，但对钠的排泄能力仍然较强，因此会出现低钾血症的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠注射液、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗，有助于改善不适症状。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白质漏出体外，机体为了维持正常的血浆白蛋白水平，会动员肝脏加速蛋白质的合成，这一过程伴随着大量的能量消耗，这些额外的能量需求主要通过分解肌肉组织中的肌酸激酶来满足，从而导致肌肉萎缩和电解质失衡，包括低钾血症。患者通常需要限制盐摄入量，日常饮食中尽量选择低钠食物，如新鲜蔬菜和水果，有利于控制水肿和高血压。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有肾病史或其他潜在疾病的患者。适当的电解质平衡检测项目包括血生化分析、尿液分析以及可能的基因检测。
2024-03-13 06:18
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
