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下肢浮肿的原因具体有哪些
补充说明：下肢浮肿的原因具体有哪些
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢浮肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起。这些疾病可能导致液体在组织间隙中积聚，从而引起浮肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时，无法有效过滤废物和液体，这会导致钠水平升高并引起水肿。控制饮食中的盐分摄入是减轻水肿的一种方法。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的体液积聚。肝脏对蛋白质的合成和代谢起重要作用，当其功能受损时，白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而造成水肿。利尿剂可用于促进体内过量液体排出。
3.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏泵血功能下降导致血液回流受阻而引起的。心脏无法有效地将血液泵出，使血管内压力增高，进而压迫毛细血管使其通透性增加，导致液体渗入组织间隙形成水肿。医生可能会建议使用强心剂来增强心脏收缩力，如地高辛等。
4.静脉曲张
静脉曲张患者由于下肢深静脉瓣膜功能不全、浅静脉代偿性扩张，导致下肢血液循环障碍，血液回流受阻，长期如此可引起下肢水肿。对于下肢静脉曲张所致的水肿，可以遵医嘱服用羟苯磺酸钙胶囊进行抗凝溶纤治疗。
5.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留，进而引发下肢浮肿。例如，糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制人体免疫应答，但同时也会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致醛固酮分泌减少，影响水盐平衡调节，引起水肿。如果发现药物引起下肢浮肿，应及时告知医生调整用药方案。
针对下肢浮肿的情况，建议定期监测体重变化以及双侧下肢围度差异，以评估水肿的程度。必要时，还应进行超声心动图、下肢深静脉超声等检查，以排除可能的心脏或静脉系统疾病。
2024-02-15 23:06
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