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三碘甲状腺原氨酸降低是什么原因
补充说明：三碘甲状腺原氨酸降低是什么原因
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸降低可能是由于碘缺乏、抗甲状腺药物过量使用、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退、甲状腺切除术后等病因导致的。这些情况都可能导致甲状腺激素合成不足，进而影响三碘甲状腺原氨酸的水平。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体存在碘缺乏时会导致甲状腺合成和释放甲状腺激素减少，进而引起T3浓度下降。可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等补充碘元素。
2.抗甲状腺药物过量使用
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺内碘化物的有机化和酪氨酸碘化，从而阻碍甲状腺素的合成和释放。导致血中游离T3浓度降低。调整抗甲状腺药物剂量是关键，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需要遵医嘱进行。
3.甲状腺功能减退
由于自身免疫损伤、手术、131I放射性碘治疗之后出现的甲状腺细胞破坏，导致甲状腺无法生产足够的甲状腺激素，反馈性的刺激下丘脑增加促甲状腺激素释放激素(TRH)的分泌，进而使垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，但由于甲状腺本身受损，不能将TRH转化为足够的T3和T4，因此血液中的TSH水平升高。T3偏低患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.垂体前叶功能减退
由于垂体前叶激素分泌不足，影响了甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的合成和分泌，继而导致T3浓度降低。常用治疗方法包括激素替代疗法，如口服醋酸可的松片、片等，以纠正激素失衡。
5.甲状腺切除术后
甲状腺切除术是一种常见的治疗甲状腺疾病的手术方式，手术后甲状腺组织被移除，不再能够产生甲状腺激素，导致T3浓度下降。对于这种情况，通常需要定期监测甲状腺功能指标，以确保T3水平恢复正常范围。
建议定期监测T3水平，以便及时发现异常变化。必要时，应进行甲状腺超声检查以评估甲状腺结构是否正常。
2024-01-28 15:36
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
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