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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一过性肉眼血尿可能是运动性血尿、药物诱导的血尿、急性肾小球肾炎、IgA肾病、泌尿系统结石等疾病的表现,需要通过尿液分析、超声检查等进一步确诊。建议患者避免剧烈运动,注意休息,并保持水分摄入,以促进微小血尿的排出。
1.运动性血尿
剧烈运动时肌肉活动增加,导致肌细胞损伤,使肌红蛋白进入血液中,当肌红蛋白量超过肾脏处理能力时,就会出现运动性血尿。这种血尿通常为均匀一致的红色,不会引起严重的健康问题。停止剧烈运动并保持充足的水分摄入可以缓解症状,有助于促进肌红蛋白排出体外。
2.药物诱导的血尿
某些药物如非甾体抗炎药、止痛药等可引起肾小管上皮细胞损伤,导致出血。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和发炎反应,但同时也具有一定的毒性作用。停用相关药物是解决此类血尿的关键所在。如果发现是由特定药物引起的,则应立即告知医生并更换其他替代药品。
3.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫复合物沉积在肾小球而诱发的一种自限性疾病。由于炎症反应导致肾小球毛细血管壁通透性增高,红细胞从尿液中漏出形成血尿。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗,常用有阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
4.IgA肾病
IgA肾病是一种免疫介导的肾小球疾病,其特征是在肾小球内存在IgA免疫复合物沉积。这些沉积物会导致肾小球炎症和损伤,进而引发血尿。对于IgA肾病所致血尿,患者需要定期监测血压和肾功能,同时还要注意休息,避免过度劳累。
5.泌尿系统结石
泌尿系结石由结晶物质从尿液中析出并形成的固体团块,当结石移动或破裂时,会引起局部黏膜损伤而导致血尿。结石对组织造成机械性刺激或损伤,使得黏膜表面完整性遭到破坏,从而发生出血。若确诊为泌尿系统结石,可通过体外冲击波碎石术进行治疗,利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的目标结石,将大块结石粉碎成较小的颗粒以便排出体外。
建议关注血尿的颜色、持续时间以及伴随症状,以评估病情严重程度。必要时,可能需要进行尿常规、尿培养、B超或CT扫描等检查,以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。

2024-01-13 22:16

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疾病百科

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一过性肉眼血尿

一过性血尿,可由花粉,化学物质或药物过敏引起。剧烈运动后,可发生一过性血尿,甚至肉眼血尿,病毒感染(如感冒)偶尔亦可发生,通常无重要意义。只有多次检查为真性血尿才应重视,应作进一步检查。

  • 症状起因:一过性血尿,可由花粉、化学物质或药物过敏引起。剧烈运动后,可发生一过性血尿,甚至肉眼血尿。病毒感染(如感冒)偶尔亦可发生血尿,通常无重要意义。只有多次检查为真性血尿才应重视,做进一步检查。引起血尿的原因很多:1、全身性疾病:血液病(白血病)、感染性疾病(如流行性出血热)、心血管疾病(如充血性心力衰竭)、结缔组织病(系统性红斑狼疮)、药物(磺胺药、水杨酸类药和抗凝药)等。2、尿路邻近器官疾病:如:急性阑尾炎、急或慢性盆腔炎、结肠或直肠憩室炎症、恶性肿瘤,以及其它疾病侵及或刺激尿路时,有时可产生血尿,但并不常见。3、肾及尿路疾病:如:各型肾炎、肾基底膜病、肾盂肾炎、多囊肾、肾下垂、泌尿道结石、结核、肿瘤以及血管病变,外伤等。4、以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁),挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起,剧烈运动后、病毒感染亦可发生。

  • 可能疾病:溶血尿毒症综合征  急性风湿热肾损害  溶血尿毒综合征  小儿溶血尿毒综合征  

  • 常见检查: 尿黑酸定性试验  精液肉毒碱  肌红蛋白  尿检查  尿常规  

  • 就诊科室:泌尿

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