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急性肺原性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因
补充说明：急性肺原性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因
a******W 2021-07-15 22:14
急性肺原性心脏病 肺动脉高压 肺动脉栓塞 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肺原性心脏病肺动脉高压可能是由肺动脉栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺间质性纤维化、肺动脉炎或肺动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉主干或者分支，导致肺循环阻力增加、右心负荷加重，进而引起肺动脉高压和右心室肥厚。这会导致血液无法充分氧合，心脏需要更努力地工作以满足身体的需求。抗凝治疗是主要的治疗方法，如华法林钠片、利伐沙班片等，可以防止新的血栓形成并促进已有的血栓溶解。
2.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限的呼吸系统疾病，由于气道炎症和结构改变导致气道受限，从而引起肺泡过度膨胀和肺小叶间隔增厚，进一步影响气体交换功能。长期缺氧状态可导致肺血管收缩和重塑，进而发展为肺动脉高压。支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等有助于缓解症状，但不能治愈病情。
3.肺间质性纤维化
肺间质性纤维化时肺组织内出现疤痕组织替代正常的肺泡壁和细支气管，使肺部通气功能受损，肺动脉压力增高。这是由于肺组织的瘢痕化导致肺顺应性降低，肺泡毛细血管膜增厚，肺动脉压升高。患者可在医生指导下使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行延缓病情进展。
4.肺动脉炎
肺动脉炎是由各种原因引起的肺动脉及其分支的炎症性疾病，炎症反应导致肺动脉壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，从而引起肺动脉高压。当肺动脉高压持续存在时，右心室需克服更大的阻力泵血，久而久之可能导致右心室肥厚和衰竭。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣发育不全或受限制，导致血液从左心室流入肺动脉时受到阻碍，此时为了维持足够的肺循环流量，右心室需要增强收缩力，长期如此就会导致右心室肥大和肺动脉高压。轻度至中度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗，重度肺动脉瓣狭窄则可能需要手术干预，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
建议定期监测肺功能和心电图，以及必要时进行胸部X光片或CT扫描，以便及时发现任何变化。强调保持良好的生活习惯，包括戒烟、控制体重、规律锻炼和均衡饮食，以减少肺部健康风险。
2024-03-28 05:00
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
