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二尖瓣返流什么症状
补充说明：二尖瓣返流什么症状
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣返流可能引起心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，如果出现这些症状，建议及时就医。
1.心悸
二尖瓣返流导致心脏负荷增加，使心肌需要更强地收缩来对抗血液反流。这会扰乱正常的心律，引发心悸的感觉。心悸通常发生在胸腔中央，但也可能扩散到全身。
2.呼吸困难
由于左心室血流量减少，肺部充盈压升高，从而引起呼吸困难。这种不适感源于肺部气体交换受限，通常在体力活动后加剧。
3.咳嗽
当存在二尖瓣返流时，会导致左心房压力增高，进而影响肺静脉回流，造成肺水肿和炎症反应，这些变化可能会刺激气管黏膜产生咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间平卧位时更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于改善肺通气血流比值，减轻呼吸困难的症状。而二尖瓣返流患者在平卧位时会使静脉回流增多，加重心脏负担，出现呼吸困难的情况。患者在晚上睡觉时采取侧卧位或者半卧位，避免身体过于平躺，以免促进下肢血液循环，导致回心血量增加，加重心脏负担。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高，支气管痉挛收缩，加上体位改变，回心血量增加，此时二尖瓣返流加重了心脏负担，进一步导致呼吸困难。这种情况通常在深夜突然发生，伴随着喘息和窒息感，需要立即坐起才能缓解。
针对二尖瓣返流的症状，可以进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯等，严重情况下可能需行手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术或外科二尖瓣置换术。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化。
2024-03-05 20:47
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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