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后循环缺血是怎么引起的
补充说明：后循环缺血是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:14
后循环缺血 椎动脉狭窄 锁骨下动脉盗血综合征 动脉粥样硬化 高血压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血可能是由椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征、颅内动脉粥样硬化、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎动脉狭窄
当椎动脉出现狭窄时，会导致血液流动受阻，引起脑干和小脑供血不足，从而引发后循环缺血。患者可遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普钠、硝酸甘油等。
2.锁骨下动脉盗血综合征
由于一侧颈总动脉或头臂干病变导致同侧锁骨下动脉血流逆向进入椎-基底动脉系统中，使患侧大脑半球由健侧代偿性过度灌注，进而诱发后循环缺血。对于该病的治疗主要是针对原发病灶进行处理，例如采用经皮腔内血管成形术或支架植入术来恢复血流通畅。
3.颅内动脉粥样硬化
颅内动脉粥样硬化斑块形成可能导致局部管腔狭窄甚至闭塞，影响后循环系统的血液供应，从而引起后循环缺血。控制血压、血糖和血脂水平是管理该疾病的关键。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。
4.高血压
长期高血压可能损伤大动脉壁，导致动脉粥样硬化斑块形成，压迫刺激邻近的椎动脉，继而导致椎动脉痉挛，此时若存在先天发育异常，则更容易发生椎动脉狭窄，进一步加重后循环缺血。患者需要定期监测血压并采取生活方式干预，如低盐饮食、规律运动等。必要时需在医师指导下服用氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等降压药物进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠期间上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和低通气事件，引起间歇性缺氧，后者通过神经反射机制导致交感神经系统激活，从而使血压升高，增加心脏负荷，久而久之就会对脑部产生一定的压力，造成后循环缺血。患者可通过佩戴口腔矫治器或使用连续正压通气机夜间呼吸机来改善病情。此类患者应遵循医嘱调整睡眠姿势，肥胖者还应注意减肥。
建议定期进行颈部血管超声、磁共振血管造影等影像学检查以评估病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟限酒，有助于减少后循环缺血的风险。
2024-03-22 23:13
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锁骨下动脉盗血综合征(subclaviansteal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段，有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。 经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害，同时该侧椎动脉中血流逆行，首先由Contomi 1960年所报道，但该患者无神经障碍。Reivich 1961年进一步报告了血管造影的资料以及出现的椎-基动脉供血不足症状，并做了动物(狗)实验，证实这一现象，从此指出这是一种新的血管综合征，并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。本综合征也可见于头臂干病变时，因逆行血液也是进入锁骨下动脉，故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
