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心肌肥大的病因,机制,治疗
补充说明：心肌肥大的病因,机制,治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌肥大可能由高血压、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎等病理因素引起，导致心脏负荷增加而发生代偿性肥厚。治疗需针对具体病因，如高血压所致者需控制血压，可遵医嘱使用硝苯地平、等药物；心脏瓣膜病则需要手术治疗，如瓣膜替换术。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压升高导致左心室负荷增加，为了应对压力，心肌细胞增生以增强收缩力。这会导致心肌肥厚、心室腔缩小和舒张功能受损。控制高血压是关键，常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.冠状动脉粥样硬化
由于冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血和缺氧，刺激心肌细胞过度生长以弥补缺损。可表现为胸痛、呼吸困难等症状。改善血液循环是主要治疗方法，可通过手术重建血流，例如经皮冠脉介入治疗。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病变可能导致心脏负荷增加，进而诱发心肌肥大。典型症状为呼吸困难、咳嗽伴大量泡沫状痰等。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，比如氢片、片等。
4.先天性心脏病
先天畸形导致心脏结构异常，使血液流动不畅并增加心肌的工作负荷。常见症状有发绀、呼吸急促等。纠正先天性心脏病通常需要手术干预，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
5.心肌炎
心肌炎症反应可能导致心肌细胞损伤和死亡，从而引起心肌肥大。临床表现可能包括心悸、胸闷、乏力等。抗病毒治疗是针对心肌炎的主要手段，患者可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查，以评估病情变化。饮食上需注意低盐饮食，减少钠摄入量，有助于控制高血压。
2024-02-17 19:48
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
