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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

急性左心衰竭的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,以及伴随的水肿。这些症状可能表明严重的医疗状况,应立即就医。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷增加导致肺部淤血,从而引发呼吸困难。表现为突然发生的严重呼吸急促,可能伴有喘息声,常见于肺循环淤血的情况。
2.咳嗽
由于急性左心衰竭时肺泡和支气管内液体积聚增多,刺激呼吸道黏膜,进而出现咳嗽的症状。通常为干咳或伴随少量白色泡沫样痰液的咳嗽,夜间加重。
3.咳痰
当患者存在急性左心衰竭时,会导致肺静脉压力升高,使肺毛细血管通透性增高,血液成分外渗,形成间质性肺水肿。此时会刺激呼吸道产生大量分泌物,从而引起咳痰的现象发生。咳痰量多且呈粉红色泡沫状,常在活动后加剧。
4.咯血
急性左心衰竭时肺动脉高压可能导致肺小血管破裂出血,引起咯血的发生。咯血可能呈粉红或鲜红色,严重程度不一,可因轻微活动诱发。
5.水肿
急性左心衰竭时心脏泵血功能下降,导致体循环回流受阻,水分滞留在组织间隙中形成水肿。水肿首先出现在身体低垂部位,如双脚踝部,随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿等部位。
针对急性左心衰竭的主要症状,建议进行超声心动图以评估心脏结构和功能异常情况。治疗措施包括利尿剂如来减轻水肿,以及硝普纳用于缓解肺动脉高压。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,减少钠盐摄入,确保良好的睡眠质量,有助于改善症状并预防进一步恶化。

2024-02-05 16:02

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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