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肾性贫血原因有哪些
补充说明：肾性贫血原因有哪些
a******W 2021-07-15 22:14
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肾性贫血可能由铁利用障碍性贫血、缺叶酸性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性肾衰竭、肾功能不全等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是由于机体对铁的吸收、转运和利用出现异常导致的贫血。肾脏是调节体内铁平衡的重要器官之一，当肾脏受损时会影响铁代谢，从而引起贫血。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正铁利用障碍，但需遵医嘱使用。
2.缺叶酸性贫血
缺叶酸性贫血主要是因为叶酸缺乏引起的巨幼红细胞贫血，而肾功能减退可能导致叶酸吸收不良或代谢障碍，进一步加重贫血。可通过饮食调整或口服叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成障碍引起的一组大细胞性贫血，若患者存在肾脏疾病，可能影响叶酸和维生素B12的吸收和利用，进而导致贫血的发生。对于巨幼细胞性贫血，可考虑通过口服维生素B6片、维生素B12片等药物来改善病情。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏产生促红细胞生成素减少，这是调控红细胞生成的主要激素，因此会引起肾性贫血。慢性肾衰竭的治疗通常包括控制原发病、透析以及必要时的肾移植手术，以延缓疾病的进展。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏损伤后无法正常工作的状态，此时肾脏不能有效地清除废物和多余的水分，导致血液中的铁蛋白水平升高，刺激骨髓造血干细胞过度破坏红细胞，从而引起贫血。肾功能不全的治疗需要针对其根本原因，如糖尿病肾病患者需要积极控制血糖，高血压肾病患者则要控制血压，可以在医生指导下服用片、氢片等利尿剂缓解水肿。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状况。适当的营养支持和合理的膳食结构也有助于改善肾性贫血，如适量食用红枣、菠菜等富含铁质和叶酸的食物。
2024-02-10 08:00
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
