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血压升高有哪些原因
补充说明：血压升高有哪些原因
a******W 2021-07-15 22:14
血压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 主动脉缩窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压升高可能由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩外周血管、增加心脏负荷，从而出现血压升高的现象。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使得体内钠离子潴留，血容量增加，血压上升。患者可遵医嘱服用螺内酯、氨苯蝶啶等药物控制病情，缓解不适症状。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，过量的皮质醇作用于肾小管细胞上的盐皮质激素受体，促进Na+-K+交换和H+分泌，使水钠潴留而致水肿；同时刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，进一步加重了血压的升高。患者需要在医生指导下使用、甲泼尼龙等药物进行治疗。
4.主动脉缩窄
主动脉缩窄会导致心脏后负荷增大，为了维持足够的循环血量，心脏会通过增加心肌收缩力来提高心排出量，此时外周阻力也会相应增加，从而引起血压升高。对于无症状且无并发症者，通常无需特殊处理。对于有症状或存在严重并发症者，则需尽早行手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜成形术、主动脉瓣置换术等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复发生的上气道塌陷和阻塞，会引起间歇性低氧血症，导致交感神经系统兴奋性增高，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备等方式改善症状，必要时也可考虑减肥、戒烟酒以及调整睡姿等非药物治疗方法来辅助管理。
针对血压升高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如合理饮食、规律运动和充足睡眠。若血压持续偏高，应及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，如尿液分析、电解质水平测定、肾功能评估等，以排除其他潜在的继发性高血压因素。
2024-03-04 02:05
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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