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二尖瓣返流的原因及治疗方法二尖瓣怎么治疗
补充说明：二尖瓣返流的原因及治疗方法二尖瓣怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:14
二尖瓣返流 二尖瓣 心脏瓣膜病 感染性心内膜炎 风湿性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣返流可能由心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌梗死等病因引起，治疗需根据具体原因制定方案。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和功能发生异常，导致瓣膜无法正常关闭。当左心室收缩时，部分血液会反流回左心房，引起二尖瓣返流。轻度的心脏瓣膜病变可能不需要特殊治疗，但重度病变可能需要手术干预，如心脏瓣膜置换术。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的内膜炎症，累及心脏瓣膜。这种炎症可能导致瓣膜组织受损，进而出现二尖瓣返流的情况。治疗通常包括使用抗生素来清除感染源，例如青霉素、头孢菌素等药物的选择需依据药敏试验结果确定。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全所致。此时由于瓣膜狭窄或者关闭不全，会导致心脏血流动力学改变，从而诱发二尖瓣返流的发生。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解，常用药物有氢片、片等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致出生时存在结构性缺陷。这些缺陷可能包括二尖瓣未完全发育或位置不正确，导致返流。对于复杂的先天性心脏病，可能需要多次手术干预，如经皮球囊瓣膜成形术、直视下心脏矫治术等。
5.心肌梗死
大面积心肌梗死后，坏死区域失去泵血能力，导致心脏负荷增加，继发扩张型心肌病，此时可伴随二尖瓣返流。针对急性心肌梗死的治疗主要包括紧急再灌注治疗，如冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗等。
建议定期监测心脏健康状况，特别是在诊断为二尖瓣返流后。适当的运动有助于提高心血管健康，但应避免剧烈运动以减少心脏负担。若返流程度加重，应及时就医评估是否需要行瓣膜修复或置换手术。
2024-01-21 22:45
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心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
多发人群：所有人群
临床检查：心电图
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
