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后循环缺血是什么原因造成的
补充说明：后循环缺血是什么原因造成的
a******W 2021-07-15 22:14
后循环缺血 椎动脉狭窄 锁骨下动脉盗血综合征 动脉粥样硬化 高血压
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后循环缺血可能是由椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征、颅内动脉粥样硬化、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等病理因素导致的血液供应不足所致。这些病因可能导致脑干和小脑供血不足，进而引发相应的临床症状和体征。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.椎动脉狭窄
当椎动脉出现狭窄时，会导致血液供应减少，引起脑干和小脑供血不足，进而导致后循环缺血。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行溶栓治疗。
2.锁骨下动脉盗血综合征
由于一侧颈总动脉或者头臂干病变，致使来自主动脉的血液大量经由健侧的锁骨下动脉逆行进入患侧的锁骨下动脉颅外段，从而造成患侧的椎-基底动脉系统供血不足的现象。此时由于大脑后循环缺血，会出现眩晕、吞咽困难等症状。对于无症状的患者，建议定期复查，监测病情变化；对于有症状的患者，则需要及时就医，在医生指导下通过血管扩张术、支架植入术等方式进行治疗。
3.颅内动脉粥样硬化
颅内动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块并导致管腔狭窄或堵塞，影响了脑部的血液循环，从而引起后循环缺血。针对颅内动脉粥样硬化的治疗方法包括控制危险因素如血压、血糖和血脂水平以及抗凝治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
4.高血压
长期高血压会引起脑血管痉挛，严重时会导致脑梗死的发生，使后循环缺血。患者可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药进行治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷引起的呼吸暂停和低通气事件可能导致反复发生间歇性低氧血症，持续存在高碳酸血症，对机体各脏器组织产生广泛的影响，其中包括神经系统，因此可能会诱发后循环缺血。患者可通过佩戴口腔矫治器来改善呼吸暂停的情况，必要时需行手术治疗，如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等。
针对后循环缺血，建议定期进行颈部血管超声、磁共振血管造影等检查以评估血管状况。同时，应积极控制高血压、糖尿病等相关基础疾病，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动等，有助于预防和减轻后循环缺血的症状。
2024-01-29 12:06
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锁骨下动脉盗血综合征(subclaviansteal syndrome)是指在锁骨下动脉或头臂干上，椎动脉起始处的近心段，有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用(盗血)引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心段，导致椎-基动脉缺血性发作，和患侧上肢缺血性的症候。 经血管造影证实在锁骨下动脉近心段有狭窄性损害，同时该侧椎动脉中血流逆行，首先由Contomi 1960年所报道，但该患者无神经障碍。Reivich 1961年进一步报告了血管造影的资料以及出现的椎-基动脉供血不足症状，并做了动物(狗)实验，证实这一现象，从此指出这是一种新的血管综合征，并定名为“锁骨下动脉盗血综合征”。本综合征也可见于头臂干病变时，因逆行血液也是进入锁骨下动脉，故亦可称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
