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心肌肥厚是什么原因造成的
补充说明：心肌肥厚是什么原因造成的
2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌肥厚可能是由遗传因素、高血压、心室负荷增加、心肌缺血、心肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
当心肌细胞受到遗传性基因突变的影响时，会导致心肌细胞结构和功能异常，进而引起心肌肥厚。针对遗传性心肌肥厚，可以考虑使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、等。
2.高血压
长期血压过高可导致心脏后负荷增加，为了维持有效循环，心脏需要增强收缩力以克服阻力。久而久之，心脏就会出现代偿性的肥厚。对于由高血压引起的左心室肥厚，患者可在医生指导下服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
3.心室负荷增加
由于心室负荷持续增加，为满足机体需求，心肌细胞会发生代偿性肥大来适应这种压力。改善心室负荷的治疗方法包括减少体重、戒烟限酒以及采用合理的饮食习惯。
4.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，无法满足心肌代谢所需，长时间的心肌缺血会导致心肌细胞受损，继而导致心肌细胞的修复性增生，从而引起心肌肥厚。对于心肌缺血所致的心肌肥厚，建议遵医嘱使用扩张冠状动脉药物，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等缓解不适症状。
5.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他原因引起的心肌炎症性疾病，在炎症因子的作用下，心肌组织发生水肿、坏死和纤维化，进而导致心肌细胞体积增大，形成心肌肥厚。治疗心肌炎通常需遵照医师意见给予抗病毒药物，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
针对心肌肥厚，建议定期监测血压、血脂水平，保持健康的生活方式，合理膳食并适量运动。必要时，还可进行超声心动图、磁共振成像等检查，以便及时发现病情变化。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心肌肥厚可能是由遗传因素、高血压、心室负荷增加、心肌缺血、心肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
当心肌细胞存在基因突变时，可能导致心肌细胞过度生长和增殖，进而引起心肌肥厚。针对遗传性心肌肥厚，可考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗。
2.高血压
长期血压过高会导致心脏后负荷增加，为了维持有效的血液循环，心脏需要增强收缩力。久而久之，心脏就会出现代偿性的肥厚现象。对于高血压引起的心肌肥厚，可以遵医嘱服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平、氨氯地平等钙通道拮抗剂。
3.心室负荷增加
由于左心室承受的压力过大，导致心肌细胞为适应这种压力而发生肥大以增强其收缩力。患者可在医生指导下使用利尿剂来减轻心脏负担，常用药物包括氢、螺内酯等。
4.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，无法满足心肌代谢需求，从而影响心肌细胞的功能和结构，导致心肌细胞受损和死亡，进一步引起心肌纤维化和心肌肥厚。改善心肌供血是关键，可通过冠脉造影评估血管狭窄程度并行支架植入术开通堵塞的冠状动脉。
5.心肌炎
心肌炎是由各种感染或非感染因素引起的炎症性疾病，炎症反应刺激心肌组织，促进心肌细胞增生和瘢痕形成，进而导致心肌肥厚。心肌炎患者需遵照医生的意见使用营养心肌的药物进行治疗，比如辅酶Q10片、维生素C片等。
建议定期监测血压和心电图，以便及时发现心肌肥厚的变化。必要时，可能需要进行超声心动图、磁共振成像等检查以评估心肌状况。
2024-01-12 17:43
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
