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老年人急性痛风是什么原因
补充说明：老年人急性痛风是什么原因
a******W 2021-07-15 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人急性痛风可能与高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄功能减退、药物副作用、外伤后组织修复等病因有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高，导致尿酸结晶析出并沉积在关节及其他组织内引起的一组异质性疾病。当尿酸盐晶体在关节处积聚时会引起炎症反应和疼痛。患者可在医生指导下使用促进尿酸排泄的药物进行治疗，如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱可能导致体内尿酸合成过多或排泄减少，进而使血尿酸浓度增高，诱发痛风发作。针对嘌呤代谢紊乱引起的痛风，可遵医嘱服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
3.肾脏排泄功能减退
肾脏是主要的尿酸排泄器官，随着年龄增长，肾脏功能逐渐下降，无法有效将尿酸排出体外，从而导致尿酸水平持续上升。对于肾脏排泄功能减退所致的痛风，可以考虑应用降低尿酸的药物进行治疗，比如非布司他片、苯溴马隆片等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平升高，增加患痛风的风险。如果发现是因为药物引起的痛风，应立即告知主治医师调整用药方案，例如停用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物。
5.外伤后组织修复
外伤后组织修复过程中，细胞增生活跃，核酸分解加速，会导致一过性尿酸增高，出现暂时性的高尿酸血症。这种情况下通常不需要特殊处理，待伤口愈合后尿酸水平会恢复正常，但需密切监测尿酸值。
建议定期进行尿酸检测以及肾功能评估，以监测病情变化。饮食方面，应避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，多喝水有助于促进尿酸排泄。
2024-03-13 11:02
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
