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急性二尖瓣脱垂的原因
补充说明：急性二尖瓣脱垂的原因
a******W 2021-07-15 22:14
二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心脏畸形 心肌梗死
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性二尖瓣脱垂可能由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏畸形、心肌梗死或心肌炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并导致其肿胀和活动受限。这种炎症可能导致瓣叶僵硬、不规则运动，进而引起二尖瓣脱垂。感染性心内膜炎患者常需要抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等，以清除致病菌。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期未控制的链球菌感染导致免疫系统攻击心脏瓣膜，造成瓣膜损伤和炎症，最终导致瓣膜狭窄或关闭不全。当瓣膜功能受到影响时，会导致心脏血液回流，从而出现二尖瓣脱垂的现象。对于患有风湿性心脏病的患者，通常采用药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢等，以减轻心脏负担。
3.先天性心脏畸形
先天性心脏畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些畸形可能影响心脏结构和功能，导致二尖瓣脱垂。心脏结构异常使得心脏在收缩和舒张过程中无法正常工作，从而引发二尖瓣脱垂。先天性心脏畸形的治疗取决于具体情况，可能需要手术矫正，例如经皮导管介入封堵术或开胸直视修补术。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致部分心肌缺血坏死，持续的心肌缺血可导致心肌细胞水肿、变性和坏死，继而影响到心脏的收缩和舒张功能，使二尖瓣脱垂。心肌梗死的治疗主要包括紧急恢复血流再灌注治疗，如溶栓治疗或经皮冠脉介入治疗。
5.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症性疾病，病毒是最常见的病因，其他还有细菌、真菌、寄生虫等。心肌炎可导致心肌组织水肿、坏死和纤维化，进而影响心脏的收缩和舒张功能，诱发二尖瓣脱垂。心肌炎的治疗需针对不同病因进行抗病毒治疗，如遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等；同时辅以营养心肌、改善微循环等对症支持治疗，如遵医嘱使用维生素C片、辅酶Q10胶囊等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防心血管疾病。必要时，可以进行超声心动图、磁共振成像等相关检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-02-24 05:14
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
醋酸去氨加压素注射液
中枢性尿崩症、夜间遗尿及血友病等，也用于肾尿液浓缩功能的测试。本品能使临床侵入性治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化，或使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小板功能不良，以及未知病因的出血时间过长患者的血现象得到控制。本品可用于试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病患者及血管血友病患者进行小型手术时出血的控制或预防。对特殊病例，甚至可用于治疗和预防中度病情患者。尿崩症：成人20～40ug/d；儿童10～20ug/d，分1～3次服用。遗尿症：10～40ug/d，睡前用。肾浓缩功能试验：成人40ug，1岁
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
