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什么叫完全性右束支传导阻滞?
补充说明：什么叫完全性右束支传导阻滞?
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
完全性右束支传导阻滞是指心脏电生理信号从窦房结激动心室的过程中，在右束支出现传导障碍，影响了心室肌的同步收缩。
完全性右束支传导阻滞发生时，由于右束支病变导致其传导功能受损或中断，使来自窦房结的电信号无法正常地沿右束支下传至右心室。这使得右侧心室激动延迟或不能被激动，进而影响整个心室的同步化收缩。完全性右束支传导阻滞本身通常不引起明显的临床症状，但在某些情况下可能与呼吸困难、胸痛等心血管系统症状有关。此外，还可能出现晕厥、疲劳等症状。
诊断完全性右束支传导阻滞的主要手段包括心电图、超声心动图和Holter监测。心电图可显示右束支传导阻滞的特征性改变；超声心动图评估心脏结构和血流动力学情况；而Holter监测则可用于捕捉日常活动中的心律失常信息。完全性右束支传导阻滞的治疗取决于基础病因。对于无基础心脏病者，一般无需特殊处理；但对于存在器质性心脏疾病的患者，则需针对原发疾病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
患者应避免过度劳累，保持充足睡眠，以减少心脏负荷，预防不适症状的发生。
2024-03-02 21:57
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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