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老年人双上肢水肿怎么治疗
补充说明：老年人双上肢水肿怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人双上肢水肿可以考虑生活方式干预、利尿剂治疗、营养支持治疗、抗凝治疗、血管扩张术等方法进行治疗。若水肿情况没有改善或者加重，应尽快就医以排除潜在的健康问题。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善液体代谢状态。有助于促进水分排出体外，减轻双上肢水肿现象。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于促进体内钠离子排泄，缓解水肿。上述药物可增强肾脏排水能力，降低血容量负荷，从而减少肢体积液。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食及必要时肠外营养，旨在改善蛋白质-能量营养不良状况。补充足够的蛋白质有助于维持机体正常生理功能，促进水肿吸收；纠正低白蛋白血症有利于提高胶体渗透压，促进水分回流至血液循环系统。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用肝素或华法林来预防血液凝固，具体剂量和方案需个体化制定。抗凝治疗有助于防止血栓形成或进一步发展为深静脉血栓，对因下肢静脉回流不畅所致的双上肢水肿有益。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，在X线监控下将球囊导管送至狭窄部位后充盈球囊以扩大狭窄处。此手术能恢复血流通畅，缓解由动脉硬化斑块引起的局部循环障碍导致的双上肢水肿。
在治疗双上肢水肿的同时，应注意避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉压力，促进淋巴液回流。
2024-02-24 06:10
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乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。随着医学技术的进步，乳腺癌的治疗效果已有了明显提高，相当部分患者可望获得长期生存。然而，不容忽视的是治疗后遗症则不同程度地影响了患者的生活质量。其中上肢水肿最为常见，并且水肿后可引起肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍，麻木、疼痛等感觉异常，从而严重影响广大患者的日常生活。
症状起因：上肢水肿的发生主要是由于腋窝手术和/或放射治疗后淋巴组织的正常结构遭受破坏，使淋巴液回流障碍而积聚于皮下组织中，故在性质上属于淋巴水肿。淋巴水肿一旦发生，往往产生自行加重的恶性循环。因为富含蛋白的淋巴液积聚于组织间隙后，一方面使组织的胶体渗透压明显增加从而导致水肿加重，另一方面刺激间质中纤维母细胞增殖和释放胶原蛋白，使皮下组织纤维化从而加重淋巴回流障碍。淋巴回流障碍后淋巴管扩张，还可使其瓣膜功能失效，淋巴引流进一步受阻。并且，淋巴水肿的上肢极易反复发生细菌感染，形成淋巴管炎和蜂窝织炎，加重淋巴管的硬化和梗阻，于是恶性循环愈发加剧。
可能疾病： 乳腺癌 小儿非霍奇金淋巴瘤 甲状腺功能减低所致贫血 麻风病
常见检查：
就诊科室：血管外科、肝胆
