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为什么左束支传导阻滞QS
补充说明：为什么左束支传导阻滞QS
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左束支传导阻滞QS可能是由心室肌缺血、心室肥厚、心肌炎、心肌病、冠状动脉粥样硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心室肌缺血
心室肌缺血导致心肌细胞受损，影响心脏电信号的正常传导，进而引起左束支传导阻滞。这种情况下，心电图上会出现异常Q波和S波。改善心室肌供血是关键治疗方法，如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。
2.心室肥厚
心室肥厚时，心室壁增厚会影响心室内部结构的完整性，可能导致左束支传导障碍。这通常表现为心电图上的QRS波群电压增高。针对心室肥厚的治疗包括生活方式干预和药物治疗，如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性心肌损伤，炎症反应可导致心肌细胞功能障碍，从而影响心脏的正常电生理活动，出现左束支传导阻滞的现象。典型的心电图表现包括广泛ST-T改变和窦性心动过速。患者可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、注射用磷酸氯喹进行抗病毒治疗，重症者需静脉输液补充营养和维生素C。
4.心肌病
心肌病是一种以心肌结构和功能异常为特征的一组疾病，会导致心肌传导系统受到影响，继而发生左束支传导阻滞。常见症状有呼吸困难、水肿等。心肌病的治疗需要个体化方案，可能涉及药物治疗，如美托洛尔缓释片、地高辛片等，严重时可能需要手术治疗，如心脏再同步化治疗。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应，导致心肌缺血、缺氧，进而影响心脏的正常电生理活动，出现左束支传导阻滞的情况。常伴有胸痛、胸闷等症状。患者可通过冠脉造影来评估病情，必要时行经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等手术开通血管。
建议定期监测心电图和血压，以便及时发现任何潜在的心脏问题。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-02-08 14:54
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左束支传导阻滞的发病率为1%。束支阻滞的发病率随年龄增加而上升。在一项对855例男性患者随访30年的前瞻性研究中，50岁的左束支阻滞的发病率为0.4%，75岁为2.3%，80岁为5.7%。与缺血性心脏病、心肌梗死或心血管死亡无明显关系。研究提示，束支阻滞与年龄非常相关，是能影响心肌缓慢进展的退行性疾病的一个标志。但是，左束支阻滞可能与明显而严重的心脏病有关。
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