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心率加快为什么舒张压升高生理学
补充说明：心率加快为什么舒张压升高生理学
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率加快导致舒张压升高的原因可能涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、甲状腺功能亢进、贫血、感染性休克、肺栓塞等病理情况。这些都可能导致外周血管阻力增加，从而引起血压变化。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是一种调节血压和体液平衡的激素系统。当RAAS被激活时，它会导致收缩血管、增加心脏负荷和心率，从而导致舒张压升高。针对这种情况，可以使用利尿剂如氢来降低血压。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一组综合症，此时甲状腺激素会促进新陈代谢，使心率加快，进而导致舒张压上升。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，此时为了满足机体组织的需求，心脏需要提高心率和收缩力，以增加血液循环量，因此会出现舒张压升高的现象。对于缺铁性贫血引起的高血压，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态，改善不适症状。
4.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的急性循环衰竭，此时为对抗感染，身体会释放炎症介质，这些介质会引起血管收缩，导致外周阻力增加，从而使舒张压升高。感染性休克通常需要紧急处理，在医生指导下通过液体复苏、血管活性药如去甲肾上腺素注射液、多巴胺注射液等维持生命体征稳定。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时，肺动脉内有血栓堵塞，影响了血液回流到右心室，右心室被迫增大，从而增加了左心室的工作负担，左心室为了适应这种变化，会代偿性的加强收缩力，提高心率，以保证足够的血液供应，此时就会出现舒张压升高的现象。患者可在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
建议定期监测血压和心率，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于控制血压和心率。必要时，可能需要进一步的实验室检查，例如电解质分析、甲状腺功能测试和D-二聚体检测，以排除其他潜在原因。
2024-04-06 03:33
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
