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急性心力衰竭为什么会咳血
补充说明：急性心力衰竭为什么会咳血
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭引起咳血可能与肺水肿、左心衰竭、肺动脉高压、肺栓塞、主动脉夹层等病因有关，需要针对具体原因进行治疗。患者应立即就医以便获得专业评估和治疗。
1.肺水肿
由于心脏泵血功能严重受损导致回心血量增加，使肺毛细血管内液体异常增多，从而引起肺水肿。此时呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰是其典型表现。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.左心衰竭
左心衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体循环淤血，进而引起肺水肿。这会引起呼吸道分泌物增多，可能导致咳嗽和咳血。改善症状需针对原发性心脏病进行治疗，如高血压性心脏病引起的左心衰竭，需要控制血压稳定，可以服用硝苯地平片、卡托普利片等药物来降低血压。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉收缩，影响肺部血液循环，当肺动脉压力过高时，会使右心室负荷加重，出现急性心力衰竭的情况。此时会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，还可能伴随有咳血的现象。患者可以在医生指导下应用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺组织缺氧、坏死，造成急性心力衰竭。由于肺动脉痉挛、栓塞处破裂出血等原因，可能会引起咯血的症状。对于大面积肺栓塞的患者，建议及时行肺动脉导管碎栓术、吸栓术等手术方式清除栓子。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉壁内膜撕裂，血液通过破口流入主动脉中层形成真假两腔结构，导致心脏供血不足而诱发急性心力衰竭。由于疼痛刺激以及主动脉壁损伤，可能会引起咯血的现象。患者可在医生指导下使用降压药预防病情进展，常用药物包括硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心血管负担。定期复查心电图、超声心动图等相关检查，监测病情变化。
2024-02-24 18:45
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
