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脑型疟疾由什么引起
补充说明：脑型疟疾由什么引起
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑型疟疾可能是由恶性疟原虫感染、奎宁耐药性、氯喹耐药性、免疫缺陷状态或脑水肿等引起的，需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.恶性疟原虫感染
恶性疟原虫通过蚊子叮咬进入人体后，在红细胞内繁殖并释放出裂殖子，进一步破坏红细胞，导致贫血和全身各器官组织的损害。当病程发展到一定程度时，就会出现脑部并发症。抗疟药物治疗是针对恶性疟原虫感染的主要手段，如青蒿素类、奎宁等。
2.奎宁耐药性
奎宁耐药性的产生可能与基因突变有关，使得疟原虫对奎宁的敏感性降低，从而导致疟疾治疗失败，进而引发脑型疟疾。对于奎宁耐药的患者，可遵医嘱使用其他抗疟药物进行替代治疗，例如氯喹、甲氟喹等。
3.氯喹耐药性
氯喹耐药性是指疟原虫对氯喹产生抵抗，无法被有效杀死，导致疟疾持续存在并进展为脑型疟疾。针对氯喹耐药的情况，可以考虑使用二线抗疟药物，如环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.免疫缺陷状态
免疫缺陷状态下机体对抗感染的能力下降，无法有效地清除疟原虫，容易导致疟疾的传播和扩散，增加患脑型疟疾的风险。提高免疫力是预防脑型疟疾的关键，可通过均衡饮食、适量运动等方式来增强身体抵抗力。
5.脑水肿
脑水肿是由于脑血管痉挛、炎症反应等原因导致脑组织液体积聚增多而引起的病理状态，此时颅腔内容积相对减小，继而导致颅内压增高，使脑脊液循环受阻，形成恶性循环，进一步加重脑水肿的程度。轻度脑水肿可以通过高枕卧位、头低位等方式缓解；重度脑水肿则需要及时就医，采用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。
建议定期监测体温变化，以便早期发现发热等症状。必要时，医生可能会推荐进行血液学检查以评估疟原虫感染情况，以及脑脊液分析以排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-02-19 04:31
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疟疾是一很古老的疾病，远在公元前2000年《黄帝内经·素问》中即有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟疾的病因、症状和疗法，并从发作规律上分为“日作”、“间日作”与“三日作”。然而，直到1880年法国人Laveran在疟疾病人血清中发现疟原虫;1897年英国人Ross发现蚊虫与传播疟疾的关系，它的真正病因才弄清楚。 脑型疟疾是一种常见而且严重的中枢神经系统感染，在发展中国家，脑型疟疾是导致死亡和神经系统疾病的重要原因，在发达国家，也发现其对去热带地区的旅游者影响与日俱增。脑型疟疾的早期发现同早期治疗一样非常重要，尽管使用统一的临床标准，现代医学在阐明不同发病机制方面也取得了一些成果，但是疟疾的病理生理依然存有争议。
