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肺源性心脏病的主要症状
补充说明：肺源性心脏病的主要症状
a******W 2021-07-15 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺源性心脏病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿以及心悸。由于这些症状可能与严重的肺部或心脏疾病相关，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
肺源性心脏病患者由于存在慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，导致肺血管阻力增加，进而影响气体交换。此时需要通过加快呼吸来弥补氧气不足的情况，从而出现呼吸困难的现象。主要表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会感到呼吸不畅，可伴有喘息声。
2.咳嗽
肺源性心脏病患者的肺部毛细血管内压增高，液体渗出至肺间质和肺泡中，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。通常为持续性的干咳或伴有少量痰液的湿咳，尤其是在夜间或早晨更为明显。
3.咳痰
当肺源性心脏病患者存在慢性支气管炎、肺气肿等疾病时，炎症因子会刺激呼吸道上皮细胞分泌增多，形成大量痰液。此外，心脏功能下降也会影响血液循环，导致血液回流到肺部，进一步加重痰液产生。痰液多为白色或黄色，质地较稠厚，有时可能带有血丝。
4.水肿
肺源性心脏病患者的心脏负荷增加，左心室收缩力减弱，使血液回流受阻，导致体循环淤血，液体积聚在组织间隙中形成水肿。下肢尤其是脚踝处最为常见，但也可能出现全身性水肿。
5.心悸
心悸的发生是由于肺源性心脏病引起的心脏结构改变和功能异常，导致心脏泵血能力下降，心率代偿性增快所致。患者可能会感觉到心跳加速、心前区不适甚至疼痛。
针对肺源性心脏病的症状，建议进行胸部X线、超声心动图、肺功能测试等检查以评估病情。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等以及必要时的手术治疗，如经皮穿刺房间隔造口术。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少空气污染物暴露，同时注意休息，避免过度劳累，以减轻呼吸困难等症状。
2024-02-11 22:39
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
