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肺源性心脏病最早出现的症状
补充说明：肺源性心脏病最早出现的症状
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺源性心脏病的早期症状可能包括呼吸困难、咳嗽、咳痰，严重时可伴随发绀、水肿等症状。由于肺源性心脏病可能导致严重的健康问题，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
肺源性心脏病患者由于心脏负荷增加导致心肌肥厚和扩张，影响血液循环，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能发生在任何活动状态下，尤其是在重度体力活动时更为明显。
2.咳嗽
肺源性心脏病患者的肺部血管受累，可引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜，进而诱发咳嗽。咳嗽通常伴随有痰液分泌增多的情况，且多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰。
3.咳痰
肺源性心脏病患者因肺动脉高压而引起肺小动脉痉挛，导致肺泡毛细血管通透性增高，使浆液成分渗出至肺间质和肺泡内形成炎性积液。这些积液被机体所吸收后会形成纤维蛋白，当纤维蛋白被分解时就会产生一些促炎因子，这些促炎因子又会进一步刺激气道产生更多的痰液。咳痰主要集中在早晨起床后或者剧烈运动后，此时由于体位改变导致痰液移动，容易引起呛咳。
4.发绀
肺源性心脏病患者由于肺循环阻力增加，血液流经肺部时无法充分摄取氧气，造成血液中还原血红蛋白浓度升高，引起发绀现象。发绀通常出现在口唇、指甲床等处，严重时也可能扩散到手指和脚趾末端。
5.水肿
肺源性心脏病患者存在右心功能不全，此时右心房压力增高，阻碍了下肢静脉回流，使得液体积聚在组织间隙中形成水肿。水肿首先从足踝部开始，逐渐向上蔓延，夜间加重是其特点之一。
针对上述症状，建议进行胸部X线、超声心动图、肺功能测试等检查以评估肺部情况。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等以及必要的手术干预。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触有害气体和粉尘，同时注意营养均衡，限制钠盐摄入，以减轻水肿症状。
2024-01-28 13:21
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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