发病时间：不清楚
风湿性二尖瓣狭窄最早出现的症状是
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄最早出现的症状是
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣狭窄的最早出现的症状是心悸。其他症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血和胸痛。由于二尖瓣狭窄可能导致严重的心脏并发症，建议患者及时就医以评估病情。
1.心悸
由于心脏瓣膜受到炎症影响而发生狭窄，导致左心室收缩时需要克服更大的阻力才能将血液泵出。此时患者的心脏会代偿性地加快跳动以满足身体的需求，从而引起心悸。心悸通常出现在整个胸部范围内，可能伴有心跳不齐的感觉。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度逐渐加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引起肺水肿和肺动脉高压，使患者出现呼吸困难的情况。呼吸困难通常发生在深度呼吸或剧烈运动后，尤其是在晚上躺下时更为明显。
3.咳嗽
如果二尖瓣狭窄的程度较重，会引起肺淤血和肺水肿，导致气道敏感性增加，从而引发咳嗽。咳嗽多为干咳，但也可能是有痰的，特别是在夜间或醒来时更为明显。
4.咯血
二尖瓣狭窄可能导致左心房压力增高，使得毛细血管破裂出血，血液经鼻腔或口腔排出即为咯血。咯血通常表现为鲜红色血液，可能会间歇性地出现。
5.胸痛
若患者的病情比较严重，则容易诱发胸痛的现象发生。胸痛一般位于胸前区，有时可放射至肩背或手臂，疼痛可能因体力活动而加剧。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、地高辛等，重症则需手术干预，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-02-23 13:17
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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