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完全性右束支阻滞是怎么回事
补充说明：完全性右束支阻滞是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
完全性右束支阻滞可能与冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、肺动脉高压、心肌炎、心肌梗死等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血流供应，引起心肌缺血和损伤，可能导致完全性右束支传导阻滞。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能涉及心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变会影响心脏电生理活动，进而出现完全性右束支传导阻滞的现象。针对先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，例如开胸直视下修补术、经皮介入封堵术等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压时肺动脉压力增高，使右心负荷增加，长期会导致右心室肥厚和扩张，影响右心室的心电信号传导，从而发生完全性右束支传导阻滞。患者可遵医嘱服用降低肺动脉高压的靶向药物，如波生坦片、安立生坦片等。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润和心肌组织破坏可能导致局部传导系统受损，引起完全性右束支传导阻滞。心肌炎的治疗需遵循医嘱采用营养心肌、改善微循环等综合治疗方案，如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
5.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致部分心肌严重、持久地缺血而造成的坏死，当右冠状动脉发生急性心肌梗死后，会引起右心室传导系统的供血不足，继而导致完全性右束支传导阻滞的发生。对于心肌梗死的患者，建议尽早行急诊冠脉造影加支架植入术，恢复冠脉血流，挽救濒死心肌，减少并发症的发生。
针对完全性右束支传导阻滞的情况，建议定期监测心电图以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、冠状动脉造影等进一步的诊断检查。
2024-02-02 22:51
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
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