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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人上消化道出血可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。但上消化道出血是一种严重的疾病,建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.奥美拉唑
奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血。该药物能有效抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤。长期使用可能导致维生素B12缺乏,需监测血液学参数。
2.雷贝拉唑
雷贝拉唑可用于治疗幽门螺杆菌感染导致的上消化道出血。此药物能够阻断胃壁细胞H/KATP酶,降低胃酸水平。服用时应整片吞服,不可咀嚼或压碎。
3.泮托拉唑
泮托拉唑可缓解由急性胃炎、慢性胃炎急性发作等因素引发的上消化道出血。本品主要通过竞争性地抑制氢离子-钾离子ATP酶,从而发挥抑酸效果。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.艾司奥美拉唑
艾司奥美拉唑适用于卓-艾氏综合征所引起的上消化道出血。本品为质子泵抑制剂,能特异性地作用于胃粘膜壁细胞,抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。肝功能不全患者长期大剂量使用时,可能会引起血清转氨酶升高。
5.兰索拉唑
兰索拉唑对于胃食管反流病及卓-艾综合症引起的上消化道出血有治疗作用。本品是一种强力的质子泵抑制剂,具有高度选择性的抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶的作用。哺乳期妇女不宜使用,以免影响婴儿生长发育。
针对上消化道出血,除以上提及的药物外,患者还可遵医嘱使用凝血酶进行止血治疗。建议患者及时就医,在医生指导下用药,以减少并发症风险。同时,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,以利于身体恢复。

2024-02-07 22:24

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老年人上消化道出血 (老年上消化道出血)

消化道出血(hemorrhageofdigestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中,屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血,屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为下消化道出血;胃-空肠吻合术后的空肠出血归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高,病死亡率高,易被心血管病等其他疾病所掩盖,又常成为肿瘤等其他疾病的诊断线索。临床上常须兼顾止血治疗、并发症治疗、原发病治疗以及心血管病等伴随病变的治疗。

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