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胆管狭窄有什么症状
补充说明：胆管狭窄有什么症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆管狭窄可能导致腹痛、黄疸、瘙痒、脂肪泻和体重减轻等症状。如果这些症状持续存在，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹痛
当胆管出现炎症性狭窄时，由于炎症因子刺激局部组织，导致平滑肌收缩和痉挛，进而引发腹痛。此外，胆管狭窄还可能伴随结石形成，结石移动时也会加剧疼痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能是持续性或阵发性的绞痛。
2.黄疸
胆管狭窄会导致胆汁排泄受阻，使胆红素逆流入血，此时未结合胆红素会经过血液循环到达肝脏，重新被肝细胞摄取后经过葡萄糖醛酸化作用而形成结合胆红素，此过程需要消耗一定量的辅酶，因此会造成肝内胆汁合成减少，继而导致皮肤黏膜以及巩膜等部位出现黄染现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，有时伴有尿液深黄色。
3.瘙痒
胆管狭窄会引起胆汁淤积，胆盐在体内积累可能导致皮肤瘙痒的发生。瘙痒通常为慢性、全身性症状，在夜间更为明显。
4.脂肪泻
胆管狭窄影响到胆汁的正常排出，使得消化系统无法有效地分解食物中的脂肪，从而导致脂肪泻的发生。患者可能会注意到大便次数增加、粪便呈液体状且有恶臭。
5.体重减轻
胆管狭窄会影响营养物质的吸收，长期下会使机体处于负氮平衡状态，进而导致体重下降。体重减轻可能伴随着食欲减退、乏力等症状。
针对胆管狭窄的症状，可以进行超声检查、CT扫描或MRCP来评估胆道情况。对于确诊的胆管狭窄，可遵医嘱使用熊去氧胆酸促进胆汁分泌，缓解不适症状；必要时需行经皮肝穿刺胆管引流术以缓解梗阻。患者应避免高脂饮食，遵循低脂、易消化的饮食原则，并确保充足的水分摄入以预防胆石症。
2024-01-14 12:54
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
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