首页> 内科> 消化内科> 食管静脉曲张> 食管静脉曲张出血治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、药物止血、胃黏膜保护剂等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉内,使其形成瘢痕而闭塞,从而减少出血。此方法通过局部应用硬化剂来间接地缩小或关闭受损血管,有助于控制食管静脉曲张引起的出血。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜直视下使用特制的金属圈套器结扎并切除曲张的静脉团块。该手术能够有效地阻断出血点,防止进一步出血,并促进其自然愈合过程。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下经颈静脉入路,在肝实质内建立一条新的分流通道,以减轻门脉高压。该措施可降低门脉压力,改善食管静脉曲张所致的出血风险。
4.药物止血
药物止血包括使用抗纤溶药如氨甲苯酸、肾上腺素类药物如去甲肾上腺素以及促凝血药如维生素K等。这些药物有助于增强血液凝固能力,对食管静脉曲张破裂出血具有一定的止血效果。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等能覆盖于溃疡表面,起到隔离胃酸和胃蛋白酶的作用。这类药物适用于缓解由胃酸过多导致的不适症状,对于食管静脉曲张并无直接作用,但可间接预防因长期胃部不适引起的相关并发症。
患者应定期复查,监测病情变化,以便及时发现可能发生的并发症。日常生活中需注意休息,避免剧烈运动及进食过硬食物,以免加重静脉曲张的程度。

2024-01-03 13:43

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静脉曲张 (炸筋腿)

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

  • 症状起因:一、因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因,也是因长时间站立工作,血液淤积在下肢静脉管中,血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。长期坚持,静脉曲张自会痊愈。

  • 可能疾病: 小儿肝母细胞瘤 眼眶内静脉曲张 筋瘤 脉管炎 腿脚部湿疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血管外科

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