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一过性脑缺血频繁发作怎么办
补充说明：一过性脑缺血频繁发作怎么办
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血频繁发作可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、颈动脉支架置入术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于预防心血管疾病，减少短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来抑制血液凝固，防止血栓形成。短暂性脑缺血发作可能由血栓导致局部脑血管阻塞引起，抗凝治疗可预防再次发生。
3.降压治疗
降压治疗涉及长期监测血压并调整饮食习惯，必要时服用降压药物如利尿剂、β受体拮抗剂等。高血压是短暂性脑缺血发作的危险因素之一，控制血压有助于降低发作频率。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食疗法和药物治疗两种方式，饮食疗法主要是低脂饮食，药物治疗则需要遵医嘱服用他汀类药物。高血脂症会导致血液黏稠度增加，从而诱发短暂性脑缺血发作，因此需积极控制血脂水平。
5.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是一种介入放射学技术，在X线监视下将金属网状管送至狭窄处撑开以恢复血流。对于存在严重颈动脉狭窄引起的反复发作性脑缺血患者，此手术能够显著缓解病情并预防进一步发作。
需要注意的是，上述治疗方法应遵循专业医生指导，定期复查以评估疗效及副作用。建议患者平时注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-01-05 22:04
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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