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肺动脉栓塞是什么病
补充说明:肺动脉栓塞是什么病
a******W 2021-07-15 22:13
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肺动脉栓塞是一种血液凝固块或其他异物阻塞肺动脉主干或分支引起的疾病,会导致肺部血液循环受阻,引起呼吸困难、胸痛等症状。
肺动脉栓塞发生于血栓从深静脉移行至肺动脉系统,导致肺循环阻力增加和通气/灌注比例失调。若栓子较大或数量较多时可完全阻断肺血管床,影响气体交换,进一步引发低氧血症等严重后果。肺动脉栓塞的症状包括突发性胸痛、咳嗽伴有血痰、呼吸困难以及咳出粉红色泡沫样痰液。部分患者还可能出现晕厥、心悸、恶心呕吐等现象。
诊断肺动脉栓塞通常需要进行胸部X线、CT扫描、超声心动图、放射性核素肺通气/灌注扫描等影像学检查以评估肺部情况。此外,医生可能会建议进行D-二聚体检测、血气分析等实验室检查来辅助诊断。肺动脉栓塞的治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术取栓术。抗凝治疗是首选方式,如遵医嘱使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物;对于有溶栓适应证且无禁忌者,可考虑遵照医师意见给予阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等药物进行溶栓治疗。
患者应避免长时间卧床,尤其是有血栓风险因素的人群,以免促进下肢深静脉血栓形成。同时,保持适度活动并定期更换姿势可以预防深静脉血栓,减少肺动脉栓塞的风险。
2024-03-22 20:50
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症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室:呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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