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胆管狭窄的常见原因
补充说明：胆管狭窄的常见原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆管狭窄的常见原因是先天性胆管发育异常、胆管炎性狭窄、胆管结石、胆管癌以及肝硬化等。这些病因可能导致胆汁流动受阻，引起胆汁淤积和相关并发症。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管囊肿、胆总管闭锁等，由于胚胎期胆管未能正常发育导致胆汁流通受阻。这会导致胆汁积聚和胆管扩张，进而引起胆管狭窄。对于先天性胆管发育异常引起的胆管狭窄，手术是主要的治疗方法，如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄是由反复发作的胆管炎症引起的瘢痕形成，导致胆管壁增厚和狭窄。炎症反应会引起局部组织损伤和修复过程中的纤维化，从而导致胆管狭窄。对于胆管炎性狭窄，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸进行缓解，其具有抗炎作用，能减轻炎症反应。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石堵塞了胆管，当结石移动时可能会对胆管造成压迫和刺激，导致胆管狭窄。此外，结石还会引起胆管炎症和水肿，加重狭窄程度。对于胆管结石引起的胆管狭窄，可考虑内镜下取石术，如十二指肠镜下乳头切开术。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，癌细胞侵袭并破坏胆管壁，导致胆管狭窄。癌症的发展过程中，肿瘤细胞会逐渐占据胆管的空间，使胆管腔变得越来越窄。针对胆管癌引起的胆管狭窄，化疗是比较常见的方法，通过使用5-氟尿嘧啶注射液、卡培他滨片等药物来杀死癌细胞。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致胆汁分泌和排泄功能障碍，进而引起胆管压力增高和胆管壁增厚，出现胆管狭窄的现象。对于由肝硬化引起的胆管狭窄，患者可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
建议定期复查超声波检查以监测胆管狭窄的变化，必要时还可进行CT扫描或MRCP检查。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用可能诱发胆管痉挛的食物，如辛辣、油炸食品。
2024-03-02 08:09
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
