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旅游者腹泻是因感染什么引起的
补充说明：旅游者腹泻是因感染什么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
旅游者腹泻可能是由诺如病毒、轮状病毒、志贺菌、霍乱弧菌、弯曲杆菌等病原体引起的，治疗方式和预后情况各异。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.诺如病毒
诺如病毒感染人体后，其产生的毒素可导致肠道黏膜受损，影响食物吸收和水分平衡，进而引起腹泻。此外，该病原体还可能通过血液循环进入中枢神经系统，引起呕吐等症状。诺如病毒感染主要依靠对症治疗，患者可以遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻处理。
2.轮状病毒
轮状病毒感染会导致小肠绒毛受损，减少消化液分泌量，降低食物的消化吸收率，从而出现腹泻的症状。轮状病毒还会刺激胃肠道产生炎症反应，进一步加重腹泻症状。轮状病毒感染通常自限性较强，多数患者不需要特殊治疗即可康复，但重症病例需及时补充电解质溶液以防止脱水。
3.志贺菌
志贺氏菌侵入结肠后大量繁殖并产生外毒素，导致结肠黏膜上皮细胞坏死脱落、炎症渗出，形成溃疡，失去正常的吸收功能，进而引发腹泻。志贺菌还可释放内毒素，使全身免疫系统被激活，产生发热等全身中毒症状。志贺菌感染可通过口服补液盐来补充水电解质，严重时需要静脉注射抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.霍乱弧菌
霍乱弧菌产生的霍乱毒素作用于小肠上皮细胞，导致细胞过度分泌氯离子和水分子，引起剧烈腹泻和呕吐。霍乱弧菌感染后，由于频繁的腹泻和呕吐，可能导致身体迅速丧失水分和电解质，引起严重的脱水和电解质紊乱。霍乱感染的治疗包括口服补液盐以纠正脱水，重症患者可能需要静脉输液。医生可能会开具环丙沙星、多西环素等药物进行抗感染治疗。
5.弯曲杆菌
弯曲杆菌感染后，细菌产生的蛋白分解酶能溶解小肠粘膜组织，使其通透性增加，同时还能促进局部组织释放缓激肽、组胺等血管活性物质，这些物质具有扩张血管的作用，从而使血管壁通透性增高，血浆外渗至肠腔，引起出血性肠炎的发生。当炎症累及到肠壁淋巴管时，就会发生肠系膜淋巴结肿大。弯曲杆菌感染的治疗通常采用抗生素治疗，常用药物有阿奇霉素或多西环素。对于出血性肠炎，应立即就医，在医师指导下进行紧急手术止血。
建议密切监测病情变化，特别是腹泻次数和严重程度，以及是否有其他并发症迹象。必要时，可进行粪便常规、轮状病毒核酸检测等相关检查，以评估病情和指导治疗。
2024-01-19 17:57
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染：1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。7.由产肠毒素大肠埃希杆菌（ETEC）所致旅游者腹泻。
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治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
