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慢性脑膜炎怎么引起的
补充说明：慢性脑膜炎怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性脑膜炎可能是由脑膜炎双球菌感染、结核杆菌感染、真菌感染、病毒感染或自身免疫性疾病如多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑膜炎双球菌感染
脑膜炎双球菌通过鼻咽部进入血液循环，在适当条件下迅速繁殖并释放毒素和内毒素，导致血管通透性增加、炎症细胞浸润和组织水肿。这些病理变化会导致脑膜及其附属结构发生急性炎症反应。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻肟等第三代头孢菌素类抗生素。
2.结核杆菌感染
结核分枝杆菌侵入中枢神经系统后，首先在蛛网膜下腔形成渗出病变，然后沿软脑膜向深部发展，形成粟粒样病灶。当结核病灶破溃时，可引起脑脊液循环受阻，导致脑积水的发生。抗结核治疗是关键，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等一线抗结核药进行治疗。
3.真菌感染
真菌通过呼吸道飞沫传播进入人体，如新型隐球菌，可侵犯中枢神经系统，通常附着于脑膜或脑实质表面，逐渐形成肉芽肿样损害。抗真菌治疗是必要的，常用的抗真菌药物有氟康唑、伏立康唑等。
4.病毒感染
病毒直接侵犯脑膜或由病毒血症播散至脑膜，如流行性乙型脑炎病毒，可通过蚊虫叮咬传播给人类，导致中枢神经系统的炎症反应。抗病毒药物可用于特定类型的病毒感染，例如带状疱疹可以遵医嘱用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行治疗。
5.自身免疫性疾病
由于机体免疫系统异常激活，产生针对中枢神经系统抗原成分的自身抗体，导致免疫复合物沉积和炎症反应，如系统性红斑狼疮可累及大脑，出现头痛、发热等症状。激素疗法是常见的治疗方法之一，如、甲泼尼龙等皮质类固醇药物具有抑制免疫应答的作用。
建议定期监测病情进展，尤其是对于慢性脑膜炎患者，应密切关注任何新的症状或体征的变化。适当的实验室检测可能包括脑脊液分析以评估压力和组成，以及血液学检查以排除感染迹象。
2024-03-24 23:44
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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
多发人群：中老年人
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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