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怎么辨别巨人症
补充说明：怎么辨别巨人症
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨人症的诊断通常基于身高异常、生长速率、激素测定、头颅X线检查以及垂体MRI。
1.身高异常
巨人症患者通常表现为身高显著高于同龄人，且从儿童时期开始快速生长。
2.生长速率
正常情况下，生长速率随着年龄增长而逐渐放缓，在成年后趋于稳定。巨人症患者的生长速率可能持续加快，甚至在成年期后仍保持较高的数值。
3.激素测定
通过血液或尿液检测体内生长激素水平，以判断是否存在巨人症。正常情况下，生长激素水平在一天中会有所波动，但在特定时间点的测量结果可提供更准确的信息。
4.头颅X线检查
头颅X线片显示前额和枕骨之间的距离大于正常值，有助于诊断巨人症。
5.垂体MRI
MRI可以清晰地显示出垂体腺的位置、大小及形态变化，对于发现垂体瘤有重要价值。
巨人症需密切监测身高变化，定期进行内分泌学评估和激素水平检测，以早期发现并治疗潜在的垂体功能异常。
2023-12-28 18:28
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系腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症；少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。本病早期（形成期），体格、内脏普遍性肥大，垂体前叶功能亢进；晚期（衰退期），体力衰退，出现继发性垂体前叶功能减退。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
