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继发性腹膜炎的常见原因
补充说明：继发性腹膜炎的常见原因
a******W 2021-07-15 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎可能由胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、绞窄性肠梗阻、急性坏死性胰腺炎等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应。这会导致急性腹痛、恶心呕吐等症状。如果诊断为胃穿孔，则需要紧急手术修补或切除病变部位以控制病情发展。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔是由于胆囊壁损伤或感染引起的，当胆囊出现炎症时，其壁可能变得薄弱并最终破裂，导致胆汁流入腹腔。此时会引起右上腹部剧烈疼痛、发热以及黄疸等不适症状。针对胆囊穿孔的治疗通常包括抗生素治疗和手术切除胆囊。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔是因为阑尾管腔堵塞并发细菌感染所致，当炎症进一步发展时，可能导致阑尾壁缺血坏死甚至穿孔，从而引起右下腹剧痛并向腰部放射。对于阑尾穿孔，一般建议进行阑尾切除术以防止并发症的发生。
4.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是由肠道外部压迫或嵌顿所引起的，如果不及时解除压迫，会导致肠壁血液循环受阻，进而发生坏死和穿孔。典型表现为阵发性腹部绞痛、停止排气排便以及腹胀等现象。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染，同时需尽早通过肠切除吻合术等方式解除梗阻。
5.急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎主要是由酒精中毒或高脂血症引起的胰液外溢，导致胰腺自身消化而引发的一种严重疾病。易诱发急性腹膜炎，伴随有持续性的腹部钝痛、背部放射痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、盐酸昂丹司琼片等药物缓解不适症状，重症者需行胰腺引流术等手术治疗。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少腹膜压力，促进恢复。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI来评估腹膜炎的程度和范围。
2024-01-13 19:11
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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