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糖尿病乳酸性酸中毒症状
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、嗜睡、昏迷等，通常需要紧急医疗干预。该疾病可能导致生命危险，应立即就医。
1.呼吸困难
当患者存在糖尿病时，由于血糖过高导致身体无法有效利用葡萄糖来产生能量，进而通过无氧代谢产生大量乳酸。这些积累的乳酸会干扰正常的气体交换，使患者感到呼吸困难。此症状可能发生在任何年龄，但更常见于老年人群中。主要表现为呼吸急促、喘息和呼吸费力。
2.深呼吸
乳酸堆积会导致血液pH值下降，引发代偿性的过度通气以增加二氧化碳的排出，从而缓解酸中毒的症状。这种症状通常伴随着上述的病理生理变化而出现，在重症或急性情况下更为明显。
3.疲劳
乳酸是肌肉在剧烈运动后产生的代谢废物，当体内乳酸水平过高时，会影响能量供应，使人感到疲劳。症状可出现在下肢、臀部等处，伴随有持续的无力感。
4.嗜睡
乳酸性酸中毒会引起中枢神经系统功能障碍，导致意识状态改变，从轻度的思睡到深度昏迷不等。症状多见于老年患者，且常伴有认知能力下降。
5.昏迷
乳酸性酸中毒严重时，会导致脑细胞缺氧和代谢紊乱，进一步发展为脑水肿，引起昏迷。昏迷通常突然发生，可能是该病最严重的征兆之一。
针对糖尿病乳酸性酸中毒，建议进行血常规、血糖监测以及电解质分析等检查项目。治疗措施包括纠正水和电解质失衡、改善组织供氧和恢复正常的器官功能。患者应避免食用高糖食物，保持规律的饮食习惯，并定期监测血糖水平。
2024-03-12 18:24
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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