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结节性甲状腺肿伴甲亢的治疗
补充说明：结节性甲状腺肿伴甲亢的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
结节性甲状腺肿 甲亢 抗甲状腺药物治疗 甲状腺次全切除术 甲状腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结节性甲状腺肿伴甲亢可以考虑抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺次全切除术等方法来控制病情。在使用镇静剂治疗时，应谨慎使用，因为长期使用可能会导致依赖性和耐药性。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状，常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。抗甲状腺药物能够减少甲状腺细胞的增殖，从而降低甲状腺激素的分泌量，改善甲亢症状。对于结节性甲状腺肿伴甲亢患者，抗甲状腺药物可减轻甲状腺肿胀和甲亢症状。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者特定剂量的放射性碘，其被摄取到甲状腺组织后释放β射线破坏部分甲状腺组织。该方法适合于结节性甲状腺肿伴甲亢患者，因为碘-131能选择性地破坏过度活跃的甲状腺组织，缓解甲亢症状。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下将一侧甲状腺大部分切除，同时清除结节及异常组织。此措施旨在消除导致甲亢的甲状腺组织，纠正甲状腺功能亢进状态。对于存在结节性甲状腺肿并伴有甲亢的病人而言，该手术是一种有效的治疗方法。
4.镇静剂治疗
镇静剂治疗是指使用、阿普唑仑等药物来缓解焦虑、紧张等症状。镇静剂可用于辅助治疗结节性甲状腺肿伴甲亢患者的焦虑、失眠等问题。这类药物有助于稳定情绪，促进休息，有利于病情恢复。
在接受治疗期间，建议定期监测甲状腺功能指标，如TSH、FT4和FT3水平，以评估治疗效果和调整方案。此外，保持均衡饮食，限制咖啡因摄入，对疾病的管理也有助益。
2024-03-14 16:35
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
