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ft4游离甲状腺素偏高是什么原因
补充说明：ft4游离甲状腺素偏高是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
游离甲状腺素 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素抵抗综合征 垂体 促甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ft4游离甲状腺素偏高可能是由于碘摄入过量、甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征、垂体促甲状腺激素瘤、原发性甲状腺功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期摄入过多会导致甲状腺过度活跃，从而引起FT4水平偏高。因此需要减少食物中的碘含量，如海带、紫菜等海产品。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成增多，导致FT4水平升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素的合成。
3.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺激素受体基因突变引起的甲状腺激素作用缺陷，导致FT4不能正常发挥作用而偏高。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行替代治疗，如氢化可的松、等。
4.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主分泌促甲状腺激素(TSH)，导致血清TSH浓度增高，进而刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，使FT4水平上升。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤以及放射治疗。
5.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症由于自身免疫损伤、下丘脑或垂体病变导致的甲状腺激素持续偏低，反馈性的刺激垂体前叶促甲状腺激素分泌增加，继而导致甲状腺组织出现代偿性的肿大，此时就会有甲状腺激素的轻度升高。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的药物为左旋甲状腺素钠片。
建议定期监测FT4水平，以评估病情变化。同时，均衡饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺负担。
2024-02-24 14:33
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
