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血钾高用什么药
补充说明：血钾高用什么药
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高的情况下，可以遵医嘱使用氯噻酮、阿米洛利、螺内酯、氨苯蝶啶或氢等药物来降低血钾水平。由于高血钾可能引起严重的心律失常甚至导致心脏骤停，建议在医生指导下使用这些药物，并及时就医以评估和处理高血钾问题。
1.氯噻酮
氯噻酮用于治疗水肿性疾病、高血压等。该药物具有利尿的作用，能够降低细胞外液容量和血压。肾功能损害的患者需慎用本品。
2.阿米洛利
阿米洛利用于低钾血症的预防和治疗。此药能选择性地阻断远端小管上皮细胞钠离子通道，促进钾离子排泄减少而纠正低钾血症。服用时应监测心电图及电解质水平。
3.螺内酯
螺内酯适用于各种类型水肿性疾病以及高血压的辅助治疗。其可对抗醛固酮作用，增加肾脏对钠离子的排出，从而发挥利尿效果。使用螺内酯期间应注意观察是否有乳房胀痛、睾丸肿大等副作用发生。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶也属于保钾利尿剂，对于缓解高钾血症有较好的效果。主要通过抑制肾脏中髓袢升支粗段对Na+的重吸收，使Na+浓度下降，继而K+浓度升高。严重肾衰竭患者禁用。
5.氢
氢是一种利尿剂，可用于治疗水肿性疾病、高血压等。其利尿作用机制是抑制远曲小管前半段和集合管对氯化钠的重吸收，同时保留了钾盐，进而起到降压的效果。服用后可能会出现眩晕、头痛、疲劳等症状，因此需要定期监测电解质水平。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制高钾血症。高钾血症患者平时还要注意饮食调理，尽量少吃含钾高的食物，如香蕉、橙子、菠菜等。
2024-01-13 02:08
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
