发病时间：不清楚
尿液烂苹果味可能的病因
补充说明：尿液烂苹果味可能的病因
a******W 2021-07-15 22:13
尿液烂苹果味 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 肝昏迷 肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿液烂苹果味可能与糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、肝昏迷、肾衰竭或食物代谢异常有关。这些情况都可能导致代谢紊乱，出现尿液异味。若症状持续未改善，应立即就医以排除严重疾病的可能性。
1.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致身体无法利用血糖来产生能量，从而转向分解脂肪获取能量。在这个过程中会产生大量的酮体，其中包括乙酰乙酸和丙酮，这些物质具有类似烂苹果的味道，因此会导致患者出现烂苹果味。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，需要及时补充水分并纠正电解质紊乱，同时还需要使用胰岛素进行治疗。
2.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是因为肝脏不能有效地将血液中的乳酸转化为葡萄糖，导致乳酸积累在体内，进而抑制呼吸中枢，引起呼吸困难、胸闷等症状。轻度至中度的乳酸性酸中毒可通过补充电解质溶液和改善循环状态来缓解，严重时需立即就医。
3.肝昏迷
肝昏迷通常由严重的肝脏疾病引起，如肝硬化，导致肝脏功能严重受损，无法正常代谢药物和其他有害物质，这些物质会在体内累积并形成毒性化合物，进一步损害大脑功能，引起意识障碍。治疗肝昏迷的关键是控制肝脏损伤的原因，例如戒酒、减少蛋白质摄入等非手术方法，以及针对特定原因的药物治疗。
4.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效清除体内废物和液体，导致毒素积聚和水肿，影响到神经系统功能，可能会出现尿液异味的情况。治疗肾衰竭的方法包括透析和肾移植，其中透析可以帮助清除体内的废物和液体，而肾移植则是一种永久性的解决方案。
5.食物代谢异常
食物代谢异常是指机体对某些营养物质的消化吸收能力下降或者利用效率降低，可能导致部分人群产生特殊气味的气体，进而通过汗腺分泌出来，表现为腋下有异味。饮食调整是解决食物代谢异常引起的异味的主要手段，建议增加膳食纤维摄入量，减少高脂、高糖食品的摄入。
除此之外，建议定期监测血糖水平以预防糖尿病相关并发症的发生。必要时，应尽快前往医院完善血常规、血糖检测等相关检查，以便于明确诊断后针对性处理。
2024-04-06 03:54
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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