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妊娠期甲状腺功能亢进的治疗
补充说明：妊娠期甲状腺功能亢进的治疗
a******W 2021-07-15 22:13
妊娠期甲状腺功能亢进 甲状腺 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺功能亢进可以考虑抗甲状腺药物、碘-131治疗、β受体阻滞剂、心理行为疗法等方法来治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估母子安全。
1.抗甲状腺药物
遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平。通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解亢进状态，适用于孕期促甲状腺激素偏高的情况。
2.碘-131治疗
在医生指导下接受碘-131放射性同位素治疗，在特定时间间隔内分次摄入。此方法利用高剂量辐射破坏产生过多甲状腺激素的细胞，用作难治性病例的辅助手段。
3.β受体阻滞剂
按处方规定时间和剂量服用、美托洛尔等β受体阻滞剂。这类药物能减轻心悸及其他交感神经系统亢进所致不适；需慎用于哮喘患者。
4.心理行为疗法
接受认知行为疗法或心理咨询以管理情绪和压力反应。针对妊娠期甲状腺功能亢进所伴随的心理变化如焦虑、易怒等提供支持；可改善生活质量并促进身心健康。
孕期甲状腺功能亢进时，应遵循低碘饮食，减少海带、紫菜等食物的摄入。定期监测甲状腺功能指标，及时调整用药方案，保证充足休息，保持心情愉悦也有助于控制病情。
2024-01-05 17:21
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
