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小儿低血糖引起惊厥如何治疗
补充说明：小儿低血糖引起惊厥如何治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿低血糖引起惊厥可以考虑饮食调整、静脉葡萄糖注射、胰高血糖素注射、、拉莫三嗪等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.饮食调整
通过增加碳水化合物摄入量来提高血糖水平，如糖果、果汁等。快速升高的血糖可改善脑部能量供应，缓解由低血糖引起的症状。
2.静脉葡萄糖注射
立即给予50%~75%浓度的葡萄糖溶液，在数分钟内缓慢滴注至所需剂量。高渗性葡萄糖可以直接纠正低血糖状态并刺激大脑产生神经递质多巴胺，有助于预防进一步发作。
3.胰高血糖素注射
通过肌肉注射给药，通常为每公斤体重0.5毫克，总量不超过2毫克。此药物能迅速升高血糖值，从而减轻因低血糖导致的心悸及意识丧失等症状。
4.
口服或注射给药，具体剂量依医嘱而定。苯巴比顿具有镇静作用，可用于控制因低血糖引发的抽搐现象。
5.拉莫三嗪
起始剂量为每日半片，随后每周增加一次剂量直至有效目标范围为止。拉莫三嗪能够稳定神经传导系统功能，减少低血糖诱发的癫痫发作频率。
除上述措施外，还需监测患儿的生命体征，包括心率、血压以及氧合状态。同时，建议定期评估患者的饮食计划和药物管理，以优化其血糖控制，减少低血糖风险。
2023-12-30 12:04
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小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1～2h血糖降至最低点，然后逐渐上升，72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准，新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖，较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时，出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时，出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害，而影响脑功能。根据最新数据显示，目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖，低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。
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1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
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