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垂体危象原因
补充说明：垂体危象原因
a******W 2021-07-15 22:13
垂体危象 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退 肾衰竭 脑血管意外
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体危象可能由肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、肾衰竭、脑血管意外、颅内感染等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致机体应激反应减弱，易发生低血糖、电解质紊乱等，进而诱发垂体危象。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以预防低血糖的发生，从而降低垂体危象的风险。
2.甲状腺功能减退
甲状腺素缺乏影响下丘脑-垂体反馈调节，导致促甲状腺激素(TSH)水平升高，促使垂体前叶过度分泌ACTH和TSH，进一步加重甲减状态，形成恶性循环，当病情急剧变化时，可能导致垂体前叶功能衰竭，引起垂体危象。针对甲减的治疗包括口服左旋甲状腺素钠片替代疗法，通过调整药物剂量控制TSH水平，减少垂体危象发生的概率。
3.肾衰竭
肾衰竭会导致体内毒素积累和液体潴留，这些因素可能会影响垂体前叶的功能，增加出现垂体危象的风险。维持良好的血压控制、限制蛋白质摄入量以及定期进行血液透析是管理肾衰竭的主要手段，有助于稳定病情并预防垂体危象的发生。
4.脑血管意外
脑血管意外会造成急性脑组织缺血或出血，导致神经功能障碍，若损伤了下视丘或垂体柄，则会引起抗利尿激素分泌异常综合征，严重时可能会诱发垂体危象。患者需要紧急就医，在医生指导下使用甘露醇注射液、注射液等药物降颅压，同时配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集治疗，以免耽误病情。
5.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后引起的炎症性疾病，由于炎症刺激，可能会对垂体造成一定的压迫作用，使垂体处于一种应激的状态中，此时容易诱发垂体危象。患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素类药物进行抗感染治疗，必要时也可遵医嘱使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻水肿，缓解不适症状。
垂体危象需紧急处理，建议立即前往医院急诊科就诊。针对不同病因，还需注意保持水电解质平衡，避免剧烈运动和过度疲劳，以减少并发症风险。
2023-12-31 16:05
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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