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肾小管酸中毒怎么办
补充说明：肾小管酸中毒怎么办
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒的治疗可能需要补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、补充钙剂、应用利尿剂、使用胰岛素疗法等措施。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来纠正低钾血症、低钠血症等异常情况。适用于因肾小管酸中毒导致的电解质紊乱。
2.纠正酸碱平衡失调
根据患者的具体情况进行碳酸氢盐或其他碱性物质的补充以纠正酸中毒状态。用于缓解由代谢性酸中毒引起的不适症状如疲劳、食欲不振等。
3.补充钙剂
通过口服或静脉途径给予钙离子制剂如葡萄糖酸钙片、氯化钙颗粒等来提高血钙水平。适合于存在低血钙且对常规补充电解质效果不佳时。可改善神经肌肉兴奋性增高所致的手足搐搦。
4.应用利尿剂
利尿剂如、布美他尼等可用于促进体内水分排出，减轻水肿及心脏负荷。对于存在液体潴留引起的心力衰竭或水肿状况有益。
5.使用胰岛素疗法
胰岛素疗法通过皮下注射或静脉给药降低血糖浓度至正常范围。主要针对糖尿病患者的高血糖管理以及相关并发症预防。
在制定治疗方案时，应考虑个体差异及可能存在的合并症，并密切监测电解质变化以防止过度矫正。同时，建议定期复查以评估治疗效果及调整用药方案。
2024-04-07 03:18
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
